根管治療 | 蕨市ワラビー三国歯科

根幹治療

根管治療は、虫歯が神経にまで達した際に、歯の内部を清掃・消毒して歯を残すための治療です。ワラビー三国歯科では、NiTiファイルを用いた精密な根管治療により、感染源を徹底的に除去し、再発を防ぐ取り組みを行っています。口腔内写真やレントゲン画像をお見せしながら、丁寧にご説明し、安心して治療を受けていただける環境を整えています。蕨市で「街のかかりつけ医」として、歯を守る治療をご提供いたします。

当院では、視覚的にわかりやすい説明と丁寧な診査により、患者さん一人ひとりに合った治療を行っています。

毎日診療で通いやすい環境を整えております。一度、ご相談ください。

目次

  1. 当院の根管治療における特徴
  2. 根管治療とは
  3. 根管治療が必要になるケース
  4. 根管治療の流れ
  5. 治療後の注意事項
  6. よくある質問

当院の根管治療における特徴

う蝕検知液で感染源を徹底除去

根管治療の成功には、感染した組織を確実に取り除くことが不可欠です。当院では、う蝕検知液を使用し、感染部分を目で確認しながら除去します。肉眼だけでは見落としやすい細かな感染部分も、検知液によって可視化することで、取り残しを防ぎます。

NiTiファイルによる精密な治療

根管は非常に細く複雑な形状をしており、従来のステンレスファイルでは十分に清掃できないこともあります。当院では、柔軟性と切削効率に優れたNiTi(ニッケルチタン)ファイルを使用しています。NiTiファイルは曲がった根管にもしっかり追従し、効率的に感染物質を除去できます。

高倍率ルーペを併用することで、根管内部を細部まで確認しながら治療を進めます。精密な処置により、根管内の清掃度を高め、再発のリスクを最小限に抑えます。

歯根端切除術で難症例にも対応

通常の根管治療では治らない、根の先に膿が溜まっているケースでも、歯根端切除術によって歯を残せる可能性があります。これは、歯茎を開いて根の先端部分を切除し、膿の袋を取り除く外科的な処置です。

保存が難しいと判断された歯でも、この方法で対応できる場合があります。抜歯を避け、できる限り天然歯を残すための選択肢として、患者さんにご提案しています。

根管治療とは

根管治療は、歯の内部にある神経や血管が通る「根管」という細い管を清掃・消毒し、薬剤を詰めて密閉する治療です。虫歯が深く進行して神経に達した場合や、以前に治療した歯の根の先に膿が溜まった場合に必要になります。

歯の内部には、歯髄(しずい)と呼ばれる神経や血管の組織があります。虫歯菌がここまで侵入すると、強い痛みや腫れが生じます。この状態を放置すると、細菌が根の先から顎の骨にまで広がり、最悪の場合、歯を失うだけでなく全身に影響を及ぼすこともあります。

根管治療を行うことで、感染した組織を取り除き、細菌の温床をなくします。適切な処置を行えば、抜歯せずに歯を残すことも可能な場合があります。歯を失うと、隣の歯が倒れてきたり、噛み合わせが変わったりするため、できる限り天然の歯を残すことが重要です。

根管治療が必要になるケース

虫歯が神経に達した場合

C3段階の虫歯では、歯髄に細菌が感染し、激しい痛みを引き起こします。自発痛(何もしなくても痛む)や打診痛(歯を叩くと痛む)がある場合、根管治療が必要です。当院では、電気歯髄診も用いて神経の状態を総合的に判断します。

根の先に膿が溜まった場合

以前に根管治療を受けた歯でも、再び細菌が侵入して根の先に膿の袋(根尖病巣)ができることがあります。レントゲンで確認すると、根の先に黒い影が見えます。痛みや腫れがなくても、放置すると悪化するため、再治療が必要です。

歯が折れたり割れたりした場合

事故や強い衝撃で歯が折れ、神経が露出した場合も根管治療が必要になることがあります。外傷によって神経が死んでしまうこともあり、その場合は痛みがなくても処置が必要です。

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神経が壊死している場合

虫歯を長く放置すると、神経が死んでしまい、痛みを感じなくなることがあります。しかし、細菌感染は進行しているため、根管治療を行わなければなりません。症状がないからといって放置すると、骨が溶けて歯を支えられなくなります。

虫歯について詳しくはこちら

根幹治療の流れ

01診査・診断

まず、レントゲン撮影と口腔内写真の撮影を行い、根の状態を確認します。自発痛や打診痛の有無、電気歯髄診などを行い、神経が生きているかどうかを判断します。画像をお見せしながら、現在の状態と必要な治療についてご説明します。

02麻酔・歯髄の除去

表面麻酔を行った後、麻酔を注入します。必要に応じて電動注射器を使用し、ゆっくりと一定の速度で麻酔液を注入することで、注入時の不快感を最小限に抑えます。麻酔が効いたことを確認してから、虫歯部分を削り、歯の内部にアクセスします。感染した神経や血管を取り除き、根管内を広げていきます。

03根管の清掃・消毒

NiTiファイルを用いて、根管内の感染物質を徹底的に除去します。う蝕検知液で染め出し、感染部分が残っていないかを確認しながら進めます。根管内を十分に拡大した後、消毒液で洗浄し、細菌を殺菌します。

04根管充填

根管内が清潔になったことを確認したら、ガッタパーチャという材料で根管を緊密に封鎖します。隙間があると再び細菌が侵入するため、しっかりと詰めることが重要です。必要に応じて、MTAセメントをシーラー(封鎖材)として使用し、高い封鎖性を確保します。

05土台の作製・被せ物

根管治療後の歯は、内部が空洞になっているため強度が低下しています。土台(コア)を立てて補強し、その上に被せ物(クラウン)を装着します。

06経過観察

治療後は定期的にレントゲンで確認し、根の先に問題が生じていないかをチェックします。治療した歯も、適切なメンテナンスによって長く使い続けることができます。

治療後の注意事項

根管治療後は、以下の点にご注意ください。

治療当日の食事

麻酔が切れるまで(2〜3時間程度)は、頬の内側を噛んでしまう恐れがあるため、食事を控えていただくことをお勧めします。麻酔が切れた後も、治療した側では硬いものを噛まないようにしてください。

一時的な痛みや違和感

根管治療後、数日間は歯が浮いたような感じや軽い痛みが生じることがあります。これは根の先の組織が炎症を起こしているためで、通常は徐々に治まります。痛みが強い場合は、処方された痛み止めを服用してください。数日経っても改善しない場合は、ご連絡ください。

被せ物が入るまでの期間

根管治療後、被せ物が入るまでの間は、仮の詰め物や仮歯で過ごしていただきます。この期間に硬いものを噛むと、歯が割れる恐れがあります。また、仮の詰め物が取れた場合は、すぐにご連絡ください。

定期的なメンテナンス

根管治療を行った歯は、定期的なチェックが欠かせません。レントゲンで根の先に問題がないかを確認し、被せ物に不具合がないかを診ていきます。適切なメンテナンスにより、再発を防ぎます。

よくある質問

Q根管治療は痛いですか?

当院では、必ず表面麻酔を行ってから麻酔を注入し、麻酔時の痛みを軽減しています。麻酔が効いた状態で治療を行うため、治療中の痛みはほとんど感じません。治療後に数日間、軽い痛みや違和感が生じることがありますが、痛み止めで対応できる程度です。

Q根管治療は何回通院が必要ですか?

根管の状態や本数によって異なりますが、一般的には3〜5回程度の通院が必要です。初めて神経を取る場合(抜髄)は比較的早く終わりますが、再治療や根の先に膿が溜まっている場合は、治療期間が長くなることがあります。治療計画の段階で、おおよその回数をお伝えします。

Q根管治療後に再発することはありますか?

適切な処置を行っても、根管の形状が複雑な場合や、細菌が完全に除去できなかった場合、再発することがあります。当院では、う蝕検知液で感染源を確実に取り除き、NiTiファイルで徹底的に清掃することで、再発リスクを最小限に抑えています。治療後の定期メンテナンスも、再発を防ぐために重要です。

Q根管治療で治らない場合はどうなりますか?

通常の根管治療で治らない場合でも、歯根端切除術という外科的な処置で対応できることがあります。これは、根の先端部分を切除し、膿の袋を取り除く方法です。当院では、この処置にも対応しており、できる限り歯を残すための治療に取り組んでいます。それでも保存が難しい場合は、抜歯を検討し、インプラントやブリッジ、入れ歯などで歯を補います。

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