CTで神経の位置を確認し安全に抜歯

親知らずの根の近くには、下顎管という太い神経が通っています。この神経を傷つけると、唇や顎のしびれが残ることがあります。当院では、歯科用CTを用いて、神経と親知らずの位置関係を三次元的に把握し、安全に配慮した抜歯を行っています。

レントゲンでは平面的にしか見えない部分も、CTなら立体的に確認できるため、リスクを事前に予測できます。画像をお見せしながら、現在の状態と抜歯の必要性、リスクについて丁寧にご説明し、納得していただいたうえで、抜歯を進めます。

骨膜を傷つけない丁寧な処置で腫れを抑える

親知らずの抜歯後、顔が腫れるのは骨膜への刺激が主な原因です。当院では、骨膜を極力傷つけないよう、きれいな切開と丁寧な剥離を行っています。高倍率ルーペを使用し、細かな血管や組織を確認しながら、必要最小限の範囲で処置します。

無駄な力を加えず、精密な器具を用いることで、組織への侵襲を抑えます。術後の痛みや腫れを最小限にし、早期回復を促すことを心がけています。

横向き・埋伏した親知らずにも対応

親知らずが横向きに生えていたり、歯茎の中に完全に埋まっている場合でも、当院で抜歯可能です。歯茎を切開し、必要に応じて骨を削り、親知らずを分割して取り除きます。複雑な症例でも、丁寧な処置により対応いたします。

ただし、静脈麻酔には対応していないため、局所麻酔での処置となります。非常に複雑な症例や、全身麻酔が必要な場合は、川口市立医療センター、東京大学医学部附属病院、東京歯科大学水道橋病院へのご紹介も可能です。

痛みや腫れを繰り返している

親知らずの周囲の歯茎が炎症を起こし、腫れや痛みを繰り返す状態を智歯周囲炎といいます。親知らずが斜めに生えていると、歯ブラシが届かず、汚れが溜まりやすくなります。炎症が悪化すると、顔全体が腫れたり、口が開けにくくなったりします。

虫歯になっている、または虫歯のリスクが高い

親知らずは最も奥にあるため、歯ブラシが届きにくく、虫歯になりやすいです。また、横向きに生えている場合、手前の歯との間に汚れが溜まり、手前の歯まで虫歯になることがあります。親知らずの虫歯は治療が難しく、再発しやすいため、抜歯を選択することが多いです。

歯並びに影響している

親知らずが手前の歯を押すことで、歯並びが悪くなることがあります。特に、矯正治療後に親知らずが生えてくると、せっかく整えた歯並びが乱れる原因になります。矯正治療を検討している方は、事前に親知らずの抜歯を行うことがあります。

歯茎の中に埋まっている(埋伏)

親知らずが完全に歯茎の中に埋まっている場合でも、周囲の歯や骨に悪影響を及ぼすことがあります。嚢胞(のうほう)という袋状の病変ができることもあり、放置すると顎の骨が溶けてしまいます。症状がなくても、CTやレントゲンで問題が見つかった場合は、抜歯を検討します。

手前の歯に悪影響を及ぼしている

親知らずが手前の歯の根を押して、痛みや違和感を引き起こすことがあります。また、手前の歯の根が吸収されてしまうこともあります。手前の歯を守るために、親知らずを抜歯することがあります。

親知らずの抜歯後は、以下の点にご注意ください。

当日の過ごし方

抜歯当日は、激しい運動や入浴、飲酒を避けてください。血行が良くなると、出血や腫れが悪化します。シャワー程度にとどめ、安静に過ごしましょう。

食事について

麻酔が切れるまで(2〜3時間程度)は食事を控えてください。麻酔が切れた後も、抜歯した側では硬いものを噛まないようにし、柔らかく刺激の少ない食事を選びましょう。

患部を触らない

気になっても、舌や指で患部を触らないでください。細菌感染のリスクが高まります。うがいも、強く行うと血餅(かさぶた)が取れてしまうため、軽くゆすぐ程度にしてください。

痛みや腫れへの対処

抜歯後2〜3日は、痛みや腫れが出ることがあります。処方された痛み止めを服用し、冷やしすぎない程度に患部を冷やすと楽になります。ただし、長時間冷やし続けると治癒が遅れるため、適度にしてください。

喫煙は控える

喫煙は血行を悪化させ、治癒を遅らせます。少なくとも抜歯後1週間は禁煙してください。

数日経っても痛みや腫れが引かない場合、出血が止まらない場合は、すぐにご連絡ください。